『나노영챌린지(Nano Young Challenge) 2024』 참 가 신 청 서
참가자 정보
팀명	※ 팀명 제작 시, 개인정보(이름, 소속)를 유추할 수 있는 명칭은 제외 요망
신청인	성명	홍길동					소속		한국대학교
	생년월일						학위구분
	E-mail						휴대전화
구성원 (2인 이상은 신청인 포함하여 작성)	성명	소속			E-mail		휴대전화		학위구분		역할
	홍길동	한국대학교							학부 4학년		팀장, 자료 분석
	길동이	한국대학교							석사 1학기		팀원, 자료 수집
	※ 필요시 표 추가하여 작성 가능
제안서 개요
제안명
요약 (200자이내)	※ 제안배경, 제안내용 및 기대효과를 모두 포함하도록 핵심내용 요약 작성
챌린지 주제	① 아이디어 창출( ) ② 문제 해결 능력( ) ③ 산업적·사회적 가치 창출( )
세부 공모 분야	□나노정보전자 □나노바이오 □나노소재 □나노매뉴팩처링 □나노에너지 □나노환경
첨부서류	① 참가신청서 및 제안서 ② 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서 ③ 재학(휴학) 증명서(발급일자 2024. 3. 1. 이후로만 인정)
참여경로 (중복체크 가능)	협의회 홈페이지		대학(원) 홈페이지	유관기관 홈페이지		공모전 전문사이트		SNS		기타
			O					O		기타 참여 경로 작성
상기 내용은 신청자 또는 구성원의 고유 아이디어를 바탕으로 사실대로 작성되었으며, 허위 정보 기재 또는 타인과의 특허분쟁 등이 발생하게 될 경우에는 참가자격이 박탈됨을 확인하고 이에 동의합니다. 2024년 00월 00일 신청인: (서명 또는 날인) (사)나노기술연구협의회장 귀하